Bảo hiểm y tế học đường hướng đến nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các tuyến

02/08/2010 - 08:12
Học sinh là đối tượng tham gia bảo hiểm y tế học đường. Ảnh: T.H

Theo thông tin từ cơ quan Bảo hiểm Xã hội tỉnh, trong năm học 2009-2010, đã có 238.711 lượt học sinh, sinh viên (HSSV) được chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) theo hợp đồng BHYT, với tổng số tiền gần 8,3 tỷ đồng. Bên cạnh đó, BHXH còn trích hơn 2,3 tỷ đồng để các trường thực hiện việc chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV. Những con số này không chỉ nói lên lợi ích kinh tế mà còn mang ý nghĩa an sinh xã hội sâu sắc, thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước đến việc đảm bảo cho HSSV có đủ sức khỏe cắp sách đến trường. Đây là một tín hiệu lạc quan khi quyền lợi và chất lượng chăm sóc sức khỏe cho HSSV ngày càng được nâng lên.

Cùng với việc hỗ trợ chi trả chi phí KCB cho HSSV tham gia BHYT, hoạt động y tế học đường cũng mang lại hiệu quả cao. Sau khi nhận tiền tham gia BHYT, cơ quan bảo hiểm sẽ chuyển lại cho các trường 12% trên tổng số thu để hỗ trợ công tác y tế trường học, chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh. Nhờ nguồn kinh phí đó, nhiều trường học có cán bộ y tế riêng, phòng y tế được đầu tư trang thiết bị y tế, thuốc men cần thiết phục vụ cho công tác khám và kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng năm cho các em đã tham gia BHYT.

Công tác tổ chức triển khai thực hiện BHYT học đường năm học 2009-2010 có những khó khăn vì đây là giai đoạn chuyển tiếp từ việc HSSV là đối tượng tự nguyện tham gia sang đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT theo quy định của Luật BHYT. Cụ thể: mức đóng cao hơn trước (163.800 đồng/HSSV/12 tháng); nơi đăng ký KCB ban đầu giới hạn từ cơ sở KCB tuyến huyện hoặc tương đương trở xuống; cộng tác viên vận động bán BHYT HSSV không còn được hưởng hoa hồng từ quý IV-2009 trở về sau…Tuy vậy, được sự quan tâm chỉ đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền về triển khai thực hiện chính sách BHYT nói chung và BHYT HSSV nói riêng, công tác này đã thu được kết quả khả quan. Hàng năm, UBND tỉnh đều có văn bản chỉ đạo các sở, ban, ngành có liên quan phối hợp thực hiện BHYT học đường. Sự vào cuộc sớm và phối hợp tốt giữa ba cơ quan là Bảo hiểm Xã hội, Sở Giáo dục và Đào tạo và Sở Y tế trong công tác triển khai thực hiện bằng việc ban hành nhiều văn bản liên ngành hướng dẫn chỉ đạo thực hiện thu chi bảo hiểm. Từ việc xác định rõ tầm quan trọng của công tác BHYT học đường và tiên liệu được những khó khăn do thay đổi loại hình tham gia, Bảo hiểm Xã hội tỉnh đã đề ra nhiều giải pháp trọng tâm trong việc thực hiện BHYT HSSV năm học 2009-2010. Theo đó, tất cả đều tập trung cao cho công tác tuyên truyền, phổ biến rộng rãi chính sách BHYT trong đó có BHYT học đường: về mức, phương thức đóng, sự cần thiết phải tăng mức đóng, quyền lợi của người tham gia… Kết quả là số HSSV tham gia BHYT có sự chuyển biến tích cực. Ông Lê Văn Tám, Trưởng Phòng Thu của Bảo hiểm Xã hội cho biết: Năm học 2009-2010, có 230.075 HSSV của 412/543 trường tham gia BHYT, giảm 11,11% so với năm học 2008-2009, với tổng số tiền thu từ loại hình bảo hiểm này là gần 19,5 tỷ đồng. Đáng mừng là dù có khó khăn như kể trên, nhưng nhiều trường có số lượng HSSV tham gia cao như: Trường THPT Chuyên Bến Tre 611/611 em tham gia, Trường Tiểu học Thị trấn Châu Thành 207/211 em, Trường THCS Thị trấn Ba Tri 1.079/1.107 em, Trường THCS TP Bến Tre 1.556/1.657 em…

Để giữ vững và nâng cao hơn nữa tỷ lệ HSSV tham gia BHYT trong năm học mới 2010-2011, Bảo hiểm Xã hội tỉnh sẽ tăng cường hơn nữa công tác phối hợp với các cơ quan như Sở Y tế, Sở Giáo dục và Đào tạo, Hội Phụ nữ, Đoàn Thanh niên… để đẩy mạnh tuyên truyền cho người dân hiểu rõ ý nghĩa và quyền lợi của việc tham gia BHYT nói chung và BHYT HSSV nói riêng. Trước mắt, để tạo điều kiện cho HSSV tham gia, năm học mới sẽ tổ chức thu phí 2 đợt. Đợt 1: thu từ giữa tháng 8-2010, thẻ có giá trị sử dụng 12 tháng (từ đầu tháng 10-2010 đến hết tháng 9-2011), đối tượng là học sinh lớp 1 năm trước chưa mua BHYT và số chưa mua đợt tháng 12-2009. Đợt 2: thu từ đầu tháng 11-2010, thẻ có giá trị sử dụng 12 tháng (từ đầu tháng 1-2011 đến hết tháng 12-2011), đối tượng là HSSV có thẻ đáo hạn (hết hạn sử dụng vào ngày 31-12-2010). Mức tiền HSSV đóng cho một thẻ BHYT là 183.960 đồng. Bảo hiểm Xã hội tỉnh phối hợp với Sở Y tế tăng cường và nâng cao chất lượng KCB BHYT; đồng thời, tiếp tục kiến nghị việc trích chi hoa hồng cho đại lý thu BHYT HSSV.

Thiên Hương

Chia sẻ bài viết

BÌNH LUẬN