Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, cấp cứu kịp thời một bệnh nhân đặc biệt nguy kịch

Cán bộ y tế Khoa Hồi sức tích cực theo dõi và chăm sóc bệnh nhân Nguyễn Văn Đ.

Trước đó, ông Nguyễn Văn Đ. nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Ba Tri với tình trạng mê, thở yếu, huyết áp 100/60mmHg, SPO2 98%, rối loạn nhịp chậm, kali trong máu 7.3 mmol/L. Sau khi xử trí hạ kali máu theo phác đồ, 22 giờ 40, ngày 4-12-2022, bệnh nhân được chuyển tuyến lên Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu trong trạng thái lơ mơ, thở nặng nhọc, tim loạn nhịp khoảng 40 lần/phút, huyết áp 100/60mmHg, rất nguy kịch.

Kết quả xét nghiệm tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, Ure 28,3 mmol/L, Cretinine là 945µmol/L, kali trong máu tăng rất cao (8.0 mmol/L). Sau khi tiếp nhận và chẩn đoán lâm sàng, bệnh nhân tiên lượng rất nguy kịch, đe dọa ngừng tim đột ngột do tăng kali máu. Ngay lập tức, các bác sĩ bệnh viện hội chẩn chuyên khoa thận nhân tạo và được chỉ định chạy thận cấp cứu khẩn cấp để điều chỉnh tình trạng rối loạn nhịp đe dọa ngưng tim, kiểm soát kali máu, cứu mạng bệnh nhân.

Sau 2 tiếng điều trị tích cực và chạy thận nhân tạo cấp cứu, bệnh nhân dần hồi tỉnh, giảm khó thở, nhịp tim trở về bình thường, thoát khỏi cơn nguy kịch. Sau chạy thận, kali máu về mức an toàn 4.6 mmol/L, Ure và Cretinine giảm về giới hạn cho phép. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi, tăng kali máu mức độ nặng, bệnh thận mạn, đái tháo đường.

Trưa ngày 5-12-2022, bệnh được chuyển xuống Khoa Hồi sức tích cực tiếp tục theo dõi. Hiện bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc được, thở oxy qua sonde mũi. Theo kế hoạch bệnh, bệnh nhân có khả năng chạy thận định kỳ trong thời gian tới. Thông tin bệnh án, ông Nguyễn Văn Đ. có tiền căn tai biến mạch máu não, đái tháo đường, tăng huyết áp nhưng điều trị không liên tục.

Theo các bác sĩ Khoa Nội A, Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tăng kali máu là một trong những biến chứng nguy hiểm ở bệnh nhân suy thận nói chung gây ra tình trạng ngưng tim đột ngột và dẫn đến tử vong rất cao cho bệnh nhân nếu không được điều trị cấp cứu kịp thời.

Giám đốc Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu Trình Minh Hiệp cho biết: Đây là trường hợp cấp cứu đặc biệt nguy kịch, nhờ sự phối hợp chặt chẽ của bác sĩ các khoa và chăm sóc tận tâm của cán bộ y tế, hiện tại bệnh nhân đã vượt qua nguy hiểm. Từ nhiều năm qua, Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu đã phát triển kỹ thuật thận nhân tạo với máy móc hiện đại đã góp phần điều trị tại chỗ cho bệnh nhân nặng tại tỉnh, giảm tải cho tuyến trên. Đặc biệt kịp thời điều trị cấp cứu cho các trường hợp nguy kịch, bảo vệ sức khỏe của người bệnh trước lưỡi hái tử thần.

Tin, ảnh: Phan Hân