Đảm bảo nguồn thuốc phục vụ điều trị bệnh

Thuốc phục vụ điều trị người bệnh đang xảy ra thiếu cục bộ.

Thiếu thuốc cục bộ

Về thực trạng thiếu thuốc, Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh đã chịu nhiều áp lực trong công tác kê toa, đơn thuốc cho bệnh nhân điều trị tại bệnh viện. Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lê Thị Hồng Liên cho biết: “Lượng thuốc đông dược tại bệnh viện chỉ còn 4 mặt hàng, ảnh hưởng rất lớn đến vấn đề điều trị của cơ sở y tế và quyền lợi hợp pháp của người bệnh. Trước khó khăn này, bệnh viện đã chủ động thay thuốc tân dược và vị thuốc y học cổ truyền. Ban giám đốc bệnh viện vận động bác sĩ giải thích cho người bệnh hiểu, cũng như có những phương pháp thay thế. Tuy nhiên, không biết cầm cự đến bao lâu”.

Hiện nay, công tác đấu thầu mua sắm thuốc của Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh nói riêng và các cơ sở y tế trong tỉnh nói chung gặp khó khăn. Tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh, từ tháng 2-2024, bệnh viện hết hợp đồng thuốc thành phẩm. Để chuẩn bị cho công tác đấu thầu mới, từ cuối năm 2023, bệnh viện đã chủ động công tác đấu thầu mua sắm. Tuy nhiên, đến ngày trình đấu thầu thì Luật Đấu thầu mới ban hành nên bệnh viện phải chờ các văn bản hướng dẫn của cấp trên để có danh mục đấu thầu cấp địa phương. Trong khi chờ đợi thực hiện gói thầu lớn, bệnh viện đã xin ý kiến chỉ định thầu tạm thời. Hiện bệnh viện đang chỉnh sửa, cố gắng trình về Sở Y tế sớm nhất để trình xin ý kiến cơ quan thẩm quyền sớm thực hiện công tác đấu thầu mua sắm thuốc phục vụ cho người bệnh.

Mặc khác, Bệnh viện Y học cổ truyền đang đối mặt khó khăn về thanh toán, quyết toán bảo hiểm y tế. Theo quy định, đơn thuốc của Bệnh viện Y học cổ truyền không có thủ thuật của y học cổ truyền hoặc không có vị thuốc y học cổ truyền thì bảo hiểm y tế cũng không thanh toán. Trong điều kiện thiếu thuốc phải thay thế thuốc tân dược, bệnh viện đang đối mặt với khó khăn về quyết toán bảo hiểm y tế.

 Trưởng phòng Nghiệp vụ dược thuộc Sở Y tế Trương Văn Hòa thừa nhận là có tình trạng thiếu thuốc và xảy ra ở nhiều đơn vị, đặc biệt ở tuyến huyện, xã. Trong đó, Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh là đơn vị thiếu thuốc nhiều nhất. Lý do của tình trạng này là giao thoa giữa hai văn bản pháp luật về đấu thầu, mua sắm dẫn đến trì trệ trong việc đấu thầu. Ngoài ra, còn do một số lý do khác như: đấu thầu phân tán ở các đơn vị dẫn đến nhà thầu không tham dự, gây ra tình trạng tỷ lệ thuốc trúng thầu rất thấp nên dẫn đến thiếu thuốc.

Giải pháp đảm bảo thuốc

Để tháo gỡ khó khăn cho các bệnh viện trong mua sắm, đấu thầu thuốc, vật tư y tế, Chính phủ vừa ban hành Nghị định số 24/2024/NĐ-CP ngày 27-2-2024 quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu. Tuy nhiên, đến tháng 5-2024, mới có thông tư hướng dẫn để triển khai. Do đó, phần nào ảnh hưởng công tác đấu thầu mua sắm thuốc tại đơn vị.

Một nguyên nhân khác ảnh hưởng công tác đấu thầu mua sắm được Phó giám đốc Sở Y tế Dương Thị Như Ngọc chỉ ra là do các công ty không tham gia đấu thầu do đứt gãy chuỗi cung ứng nguyên liệu gây ảnh hưởng quá trình sản xuất. Các thuốc nhập khẩu do chậm cơ số đăng ký nên các công ty cũng không thể nhập khẩu để tham gia thầu. Bên cạnh đó, giá đấu thầu không có lợi nhuận cho công ty nên họ không tham gia.

Phó giám đốc Sở Y tế Dương Thị Như Ngọc cho biết: Sở Y tế đã vận dụng hết các cách, văn bản vi phạm pháp luật liên quan và các điều kiện cho phép để thực hiện các biện pháp để hạn chế thấp nhất tình trạng thiếu thuốc. Trong đó, Sở Y tế cũng xin điều chuyển thuốc từ tỉnh khác qua tỉnh, thực hiện điều chuyển thuốc giữa các cơ sở y tế với nhau. Đồng thời, tiếp tục thực hiện đấu thầu các mặt hàng vừa rớt thầu. Đến nay, nhiều bệnh viện đã thực hiện tốt, đảm bảo thuốc, vật tư y tế phục vụ cho người bệnh. Trường hợp thiếu thuốc đặt trị, các cơ sở khám chữa bệnh sẽ chuyển viện lên tuyến trên để bệnh nhân có đủ điều kiện điều trị theo quy định của Bộ Y tế.

Được biết, thời gian vừa qua, tỉnh đấu thầu phân tán. Đến ngày 2-7-2024, UBND tỉnh có công văn giao Sở Y tế đấu thầu tập trung cho các địa phương. Đến thời điểm hiện nay, Sở Y tế đang tiến hành triển khai công tác chuẩn bị đấu thầu tập trung cho địa phương. Để giải quyết tình huống thiếu thuốc cũng như là đảm bảo nguồn cung ứng thuốc trong thời gian chưa có kết quả đấu thầu tập trung ở địa phương, Sở Y tế đề nghị các đơn vị cơ sở y tế chủ động trong mua sắm thuốc thuộc danh mục đấu thầu tập trung cấp địa phương.

“Các cơ sở y tế phải biết vận dụng các hình thức mua sắm theo đúng quy định của pháp luật. Đồng thời, ước lượng thời gian nhất định cho mỗi hình thức mua sắm để tiến hành sớm, tránh tình trạng chần chờ gây mất thời gian và gây tình trạng thiếu thuốc kéo dài. Để công tác đấu thầu tập trung cấp địa phương được tiến hành một cách nhanh nhất có thể, Sở Y tế đưa ra dự kiến gói thầu tập trung vào khoảng tháng 1-2025. Từ thời điểm này đến tháng 1-2025, các đơn vị y tế chú ý rà soát lại lượng thuốc tồn kho, hiệu lực của hợp đồng mua sắm mà đơn vị đã ký gói thầu trước đó. Xem lại khả năng cung ứng thuốc, thiếu các mặt hàng nào và số lượng bao nhiêu, kể cả những thuốc nằm trong hợp đồng còn hiệu lực nhưng số lượng sử dụng hết”, Trưởng phòng Nghiệp vụ dược, Sở Y tế Trương Văn Hòa lưu ý.

Bài, ảnh: Phan Hân