Liên ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH) - Sở Giáo dục và Đào tạo vừa có hướng dẫn về việc thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) năm học 2016-2017 như sau:
Đối tượng tham gia BHYT học sinh - sinh viên (HSSV) gồm toàn bộ HSSV từ cấp
tiểu học trở lên đang theo học tại các cơ sở giáo dục, đào tạo: công lập, dân lập,
tư thục, giáo dục thường xuyên, hướng nghiệp, dạy nghề (trừ HSSV đã được cấp thẻ
BHYT theo nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ mức đóng diện
hộ nghèo, cận nghèo, thân nhân ngành công an, quân đội, người đang sinh sống tại
các xã bãi ngang).
Mức đóng BHYT được thực hiện theo quy định tại khoản 5,
Điều 2 Thông tư liên tịch số 41, năm học 2015-2016 phải đóng theo năm dương lịch.
Tuy nhiên, để thẻ BHYT có giá trị sử dụng liên tục, liên ngành đã thống nhất việc
thu phí năm học 2016-2017 như sau: Đối với học sinh lớp Một đóng phí BHYT một lần
3 tháng, thẻ có giá trị từ ngày 1-10-2016 đến 31-12-2016. Mức đóng bằng 163.350
đồng/3 tháng, trong đó nhà trường chỉ thu 70% của học sinh, còn lại 30% ngân
sách nhà nước hỗ trợ. Sau 3 tháng nhà trường tiếp tục thu BHYT có mức đóng
653.400 đồng/12 tháng, thẻ có giá trị từ ngày 1-1-2017 đến 31-12-2017, trong đó
nhà trường chỉ thu 70% còn lại ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%. Nếu đóng trọn một
lần 15 tháng thì thẻ có giá trị từ ngày 1-10-2016 đến 31-12-2017. Đối với HSSV,
thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 31-12-2016 thì thu phí và phát hành thẻ có
giá trị từ ngày 1-1-2017 đến 31-12-2017. Trường hợp gia đình HSSV khó khăn thì
tổ chức thu thành 2 đợt như đã nêu trên.
Quyền lợi của HSSV khi tham gia BHYT là: được chăm sóc sức
khỏe ban đầu tại y tế trường học; được đăng ký khám, chữa bệnh (KCB) ban đầu tại
cơ sở y tế từ tuyến huyện và tương đương trở xuống; được hưởng chế độ BHYT khi
KCB tại các cơ sở y tế có hợp đồng với cơ quan BHXH; được KCB trong trường hợp
cấp cứu, chuyển viện phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ
Y tế. HSSV chữa bệnh nội trú không đúng cơ sở đăng ký ghi trên thẻ nhưng có
trình thẻ thì được hưởng quyền lợi KCB theo quy định của Luật BHYT.